ショートステイ｜特別養護老人ホーム　やすらぎの家

利用料金のご案内

ご家族の急な外出やご旅行、冠婚葬祭や家の増改築時、日常の介護の軽減などにより
介護が困難になった場合に、一時的にご入所していただけるサービスです。

 満65歳以上で、介護保険の要介護1～5と認定された方

 満40歳以上65歳未満で、特定疾患により要介護1～5と認定された方

 短期入所生活介護（ショートステイ）につきましては、要支援の方もご利用いただけます

 お気軽にお問い合わせ、見学にお越しください お問い合わせ･ご相談はこちら

平成30年4月現在

単位：円 / 1日

※1単位は、10.83円で換算されます（青梅市は3級地）。
　2日以上ご利用の場合は、端数処理の関係で若干の誤差が生じます。

※上記の利用料金の他、（2）に定める「機能訓練体制加算」等各種加算金が加算されます。

単位：円 / 1日（回）

*印は利用者全員に算定、▲印は該当する方に限り算定されます。

単位：円/日

段階区分	利用者等の所得区分	居室区分	滞在費	食費	備考
第1段階	●生活保護を受給されている方 ●市民税非課税世帯での老齢福祉年金を受給されている方	多床室	0	300	※食費については、1食　単位の扱いとさせて　いただきます。
第1段階	●生活保護を受給されている方 ●市民税非課税世帯での老齢福祉年金を受給されている方			300		従来型個室	320
第2段階	●市民税非課税世帯で、合計所得金額と公的年金等収入額の合計が年間80万円以下の方	多床室	370	390
第2段階	●市民税非課税世帯で、合計所得金額と公的年金等収入額の合計が年間80万円以下の方			390		従来型個室	420
第3段階	●市民税非課税世帯で、第二段階以外の方 ●市民税課税層における特例減額措置が適用となる方	多床室	370	650
第3段階	●市民税非課税世帯で、第二段階以外の方 ●市民税課税層における特例減額措置が適用となる方			650		従来型個室	820
第4段階	●市民税課税世帯の方	多床室	840	1,380
第4段階	●市民税課税世帯の方			1,380		従来型個室	1,150

※償還払いの場合は、一旦、介護報酬額全額をお支払いいただき、その後領収書を添付して、保険者（市区町村）の担当窓口で請求されますと、9割の還付が受けられます。詳細は、市区町村の担当窓口にご相談ください。

項目	単位	金額	備考
日用品費	1日	Aパック 100円	ボックスティッシュ、ウェットティッシュ、歯ブラシ、歯磨き粉
日用品費	1日			Bパック 150円	ボックスティッシュ、ウェットティッシュ、歯ブラシ、歯磨き粉、義歯洗浄剤、義歯安定剤、義歯ブラシ、義歯ケース
電気代	1日	50	テレビを使用した場合
理美容代	-	実費
その他	-	実費	行事参加費等は、別途料金をいただきます

短期入所生活介護（ショートステイ）利用月の翌月に、当月分の請求書を発行します。
内容をご確認いただき、お支払ください。
お支払いいただきますと、領収書を発行いたします。

介護保険給付の1割相当額は、ご利用者の方にご負担いただきますが、1割負担の合計額が一定の上限額をこえたときは、保険者（市区町村）に申請することにより、その超えた分が払い戻される制度（高額介護サービス費の支給）があります。
相談室、または、保険者（市区町村）の担当窓口でご相談ください。